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吃藥?硬扛?兩難選擇,誰來拯救抑郁準媽媽?

發布日期:2019-04-30  作者:官網管理員  訪問次數:867
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      陜西綏德某待產產婦跳樓自殺身亡事件仍在持續發酵。到底是什么原因讓一個準媽媽選擇跳樓來結束自己和未謀面寶寶的生命,我們無從得知。但我們可以想象到縱身躍下的那刻,她心里該是怎樣的絕望!無助到情緒完全失控,忍無可忍,選擇用自殺結束痛苦。這就是抑郁的典型癥狀!大家可能聽說過產后抑郁,但您知不知道妊娠期也可能會患上抑郁?對大多數女人來說,妊娠期間是一生中最幸福的時期之一,但事實上卻有將近10%的女性,在妊娠期會感覺到不同程度的抑郁。聽好,是抑郁,不是矯情!

  如果沒有得到充分重視和及時治療,妊娠期抑郁癥具有很大的危險性。妊娠期抑郁可能導致早產、剖宮產或新生兒適應不良,更甚者會導致胎兒畸形。而多年來的臨床實踐指出,作為妊娠期最常使用的一類抗抑郁藥,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(一般包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明等)也具有潛在的致畸風險,會影響到胎兒的發育。這一矛盾困擾著很多患者和臨床醫師。今天,藥娃和大家就來討論一下妊娠期抑郁:疾病和藥物誰的危害更大?

  最新的美國和歐洲的大規模國家隊列研究發現,精神疾病本身及選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑對妊娠轉歸有如下影響:

  1.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑對早產、剖宮產等妊娠不良轉歸具有保護作用;

  2.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑與新生兒適應不良現象相關;

  3.妊娠期精神障礙與妊娠不良轉歸及新生兒適應不良等相關。

  綜上所述,研究認為:妊娠期使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療精神疾病能降低早產及剖宮產率,但同時也可能導致新生兒適應不良、畸形;其機制可能在于減輕妊娠期抑郁癥狀。妊娠期抑郁如不治療,也會導致早產、剖宮產和新生兒適應不良、畸形。為此,藥娃建議,如有妊娠期抑郁應及早來正規醫院診治,確定非藥物治療或藥物治療方案。針對妊娠期是否使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的臨床決策應充分個體化,并將母親的精神狀況及生育史納入考慮。由于抗抑郁藥物可能有潛在的致畸風險,在妊娠頭3個月內以不服藥為宜;如必須服用應在醫生的指導下小劑量使用抗抑郁藥物,或選擇FDA頒布的致畸風險低的藥物。
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